دوشنبه، 1 مهر ماه، 1398

ورم معده (گاستریت)

گرد آورنده:یسری کریمی

معده به شکل کیسه ای است که در هنگام خالی بودن قسمت فوقانی آن که در زیر دیافراگم قرار گرفته وسیع تر است به طوری که به شکل j لاتین است.



اما بعدا از غذا خوردن و پر شدن تغییر شکل میدهد و بر حسب نوع و مقدار غذا شکل آن متفاوت است وبهترین و طبیعی ترین وضعیت آن وقتی است که فرم اولیه را از دست ندهد و هرگز نباید کاملا پر شود.سطح داخلی معده از یک لایه پوششی و محافظ پوشیده شده  که در برابر اسدکلریدریک معده مقاوم است اما اگر به مدت طولانی در مجاورت این اسید قرار بگیرد آسیب پذیر خواهد شد و نتیجه آن در ابتدا تورم معده است که احتمال دارد در اثر بی توجهی منجر به زخم معده و خونریزی و سوراخ شدن دیواره معده شود.تورم معده در ناحیه پایین آن و در مجاورت اثنی عشر است و بیشتر مواقع این هر دو قسمت مبتلا میشوند .امروزه به دلیل تغییرات در شرایط زیست بیش از 20درصد افراد مبتلا به عوارض تورم و زخم معده هستند

 

عوارض ایجاد کننده آن عبارتند از:

1.مصرف آسپرین و سایر داروهای ضد تورم غیر استرییدی مثل آیبوبرفن(بخصوص اگر معده خالی باشد)منظور از داروهای غیر استرییدی کورتون و سایر ترکیبات آن است.

2.هلیکوباکتر(عفونت باکتریال)

3.تومور

4.عدم رعایت زمان مناسب غذا خوردن

5.خوردن زیاد مواد اسیدی(ترش)یا تند برای کسانی که عادت ندارند

6.در مورد اشخاص حساس به بوهای تند

 

هلیکوباکتری چیست؟

یک نوع باکتری است که در اکثر مردم باعث تورم معده میشود.در بیشتر سرزمین ها 20درصد مردم زیر 40سال مبتلا  هستند. اما بیشتر آن ها ناراحتی معده ندارند و علت آن مشخص نیست که چرا این باکتری در بعضی افراد هیچ گونه مشکلی ایجاد نمیکند به همین علت اگر در تورم معده باکتری هم پیدا نشود نمیتوان تضمین کرد و با اطمینان گفت که علت تورم فقط وجود هلیکوباکتری است.

هلیکوباکتری اولین بار در سال 1982در جهان شناخته شد و در ابتدا آن را عامل اصلی زخم معده میدانستند و درمان را با آنتی بیوتیک قوی و طولانی مدت شروع میکردند.مصرف آن مقدار آنتی بیوتیک گرچه سبب از بین رفتن باکتری میشد اما روی سایر قسمتهای دستگاه گوارش و کلیه ها اثر بدی برجای می گذاشت به همین علت این نوع درمان اخیرا انجام نمیشود.

راه سرایط این باکتری از طریق آب و غذا است و در بزاق بعضی اشخاص مبتلا هم دیده شده و ممکن است سرایت آن از طریق دهان به دهان هم باشد.

هلیکوباکتر تحت شرایط خاصی باعث ضعف لایه حفاظتی مخاط جدار معده و اثنی عشر میشود و اثر اسید کلریدریک هم بر جدار معده افزایش پیدا کرده و منجر به تورم و زخم معده میشود.

هلیکوباکتر قادر است در اسید معده بماند و گاهی هم به زیر مخاط نفوذ می کند.در این حالت در واقع هم اسید و هم باکتری سبب تورم خواهند بود.جلوگیری از انتشار و سرایت هلیکوباکتر خیلی مشکل است چون مبتلایان به این نوع باکتری علایم ظاهری مشخصی ندارند مگر از آنها سوال شود که آیا مبتلا به عوارض معده و مشکل هضم غذ هستند یا خیر.برای جلوگیری از سرایت این باکتری اخیرا در صدد تهیه واکسن آن هستند.

 

علایم تورم و زخم معده:

1.دل درد که ابتدا به صورت درد مختصر است و بعد از چند روز هم از بین میرود و مجددا پیدا میشود.

2.شروع درد حدود 2الی 3 ساعت بعد از غذا

3.دل درد نیمه شب به طوری که باعث بیداری شود بخصوص اگر معده خالی باشد.

4.در صورتی که علایم فوق با خوردن غذا یا خوردن آنتی اسد برطرف شود.

5.کم شدن وزن

6.احساس سوزش معده

7.کم شدن اشتها

8.کم خونی

9.نفخ شکم

10.در موارد شدید وطولانی احساس تهوع

اگر زخم معده باشد وجود خون در مدفوع و در صورت شدت آن استفراغ حاوی لکه های خون خواهد بود.

 

تشخیص:

1.شرح کامل و معاینه فیزیکی

2.رادیوگرافی

3.آندوسکپی

4.بیوپسی

5.تست اوره برای مشخص شدن آنزیو اوراز

6.آزمایش خون برای اثبات هلیکوباکتر

7.آزمایش CBC

 

درمان:

اگر باکتری علت تورم و زخم معده باشد و آزمایش نشان بدهد که باکتری باعث ضعف دیواره معده شده آنتی بیوتیک لازم است همراه با دو نوع داروی ضد اسید یکی بلاک کنندهH2مثل فاموتیدین و یا نیزاتیدین و یک داروی جلوگیری کننده از پمپ پروتون که از ترشح هیستامین جلوگیری کند و در نتیجه مقدار ترشح اسید معده کاهش یابد. دیگری سالیسیلات بیسموت که ترکیبی است از پپتول بیسمول که میتواند به حفاظت لایه پوششی دیواره معده که باعث ازبین رفتن باکتری خواهد شد کمک کند .ممکن است دو هفته زمان برای درمان لازم باشد.احتمال دارد این داروها برای همه اشخاص قابل تحمل نباشد.

عوارض این داروها شامل:سرگیجه_اسهال_مدفوع تیره_استفراغ_و احساس طعم فلز در دهان_سردرد و احتمال عفونت (در مورد خانم ها) خواهد بود.

بعضی مطالعات نشان میدهدکه یک هفته درمان برای کسانی که کمتر آنتی بیوتیک مصرف کردند مناسب و رضایت بخش بوده و با عوارض دارویی کمتر. یادآوری میشود که با مصرف مجدد الکل و غذاهای تند بیماری به حالت اول بر میگردد.

در مواردی که خون ریزی شدیدباشد و به درمان دارویی جواب ندهد قطع عصب پاراسمپاتیک با عمل جراحی لازم میشود.

 

راههای پیشگیری:

1.همیشه قبل از غذا و بعد از توالت دست ها را خوی بشویید.

2.از کشیدن سیگار تا حد امکان خودداری کنید.

3.از نوشیدن زیاد قهوه چای و نوشابه های گاز دار حاوی کربنات دوسود پرهیز کنید.

4.همیشه یک زمان مشخصی را برای خوردن وعده های اصلی غذا مشخص نمایید.

5.اگر سابقه ناراحتی معده دارید از بلند کردن اشیاء سنگین خودداری کنید.

6.در نهایت آرامش و به آهستگی غذا بخورید.

7.غذا را کاملا بجوید.

8.بعد از خوردن غذا سعی کنید فعالیت بدنی کمتری داشته باشید و کارهای فکری هم انجام ندهید.

9.هر نوع دارویی را قبل از غذا نخورید مگر لزوم آن را پزشک به شما توصیه کند.

10.همکاری بیمار با پزشک بسیار مهم است که با رعایت پرهیز از خوردن بعضی مواد در سرعت بهبودی کمک کند.

 

-----------------------------------------------------------------------------------

منبع:

Medical Information

Dr. Ali Khaghani  



ارسال شده در مورخه : دوشنبه، 1 مهر ماه، 1392 توسط اسامه قادری  پرینت

مرتبط باموضوع :

 روزه و عطش: نوشیدنی‌های خوب و بد  [ چهارشنبه، 2 خرداد ماه، 1397 ] 1055 مشاهده
 سینوزیت  [ جمعه، 17 بهمن ماه، 1393 ] 2198 مشاهده
 ماده‌ای ضروری؛ اما خطرناک  [ پنجشنبه، 18 بهمن ماه، 1397 ] 562 مشاهده
 رهایی از استرس با غذاها  [ شنبه، 25 آذر ماه، 1396 ] 1061 مشاهده
 تحلیل وب سایت پینوس  [ جمعه، 19 آبان ماه، 1391 ] 5337 مشاهده
نام: yosra69
ایمیل: karimiyosra@yahoo.com

در مورخه : جمعه، 5 مهر ماه، 1392توسط
(مشخصات کاربر yosra69 | ارسال پیغام شخصی)
استفاده ي مكرر از مُسكن، استعمال سيگار، الكل و تحمل استرس از جمله عوامل ابتلا به بيماري موسوم به " ورم معده " است. بله استرس به درد معده ربط دارد. درمان اين بيماري بسته به عامل ايجاد كننده آن متفاوت است: * اگر عفونت باعث ايجاد ورم معده باشد، درمان عفونت به بيماران توصيه مي ‌شود. * در صورتي كه مصرف الكل و سيگار باعث ابتلا به ورم معده شده است، بيماران بايد از ادامه ي مصرف آن خودداري كند. * همچنين اشخاصي كه به علت مصرف مكرر مُسكن دچار ورم معده شده ‌اند يا نبايد اين‌ گونه داروها را استفاده كنند يا در صورت الزام به مصرف آن ها تا حد امكان به حداقل برسانند و همزمان، داروهاي معده را بخورند. امیدوارم جوابتونو گرفته باشید.
ارسال جوابیه ]

نام: ostadelyass
ایمیل: ostadelyass@yahoo.com

در مورخه : جمعه، 5 مهر ماه، 1392توسط
(مشخصات کاربر ostadelyass | ارسال پیغام شخصی)
سلام علیکم. با تشکر از مطلب مفیدتان سوال: رهایی از این بیماری به صورت دائمی امکان پذیر است یا نه؟ آیا استرس به درد معده مرتبط است؟
ارسال جوابیه ]

نام: yosra69
ایمیل: karimiyosra@yahoo.com

در مورخه : جمعه، 5 مهر ماه، 1392توسط
(مشخصات کاربر yosra69 | ارسال پیغام شخصی)
و همچنین میتوان گفت ک: ورم معده آزار دهنده، طولاني مدت و همراه با درد نياز به انجام آندوسكوپي دارد،انجام ندادن آندوسكوپي و درمان ديرهنگام موجب ايجاد زخم معده می‌شود. زخم معده و ورم معده قابل درمان مي‌باشد، انتخاب نوع روش درمان این بیمارى با در نظر گرفتن فاكتور‌هایى چون سن، سلامت عمومى بدن، گسترش بیماری، واكنش بيمار به دارو‌ها می‌باشد و ساير روش‌هاي درماني نيز با رضايت شخصي بيمار انجام مي‌شود. بازم امیدوارم جوابتونو گرفته باشید.
ارسال جوابیه ]

نام: ostadelyass
ایمیل: ostadelyass@yahoo.com

در مورخه : جمعه، 5 مهر ماه، 1392توسط
(مشخصات کاربر ostadelyass | ارسال پیغام شخصی)
سلام عليك. ممنون. یه سوال دیگه هم داشتم. آیا بازگشت دوره درد در انقلاب های پاییزه و بهاره و از بین رفتن آنها تا دوره دیگر و گاهی دیرتر درحالی که درد خفیف بوده و صرفا از جهت روانی آزاردهنده است می تواند از علائم ورم و زخم معده باشد؟ البته گاهی درد آن شدت می یابد و غیرقابل تحمل می شود.
ارسال جوابیه ]

نام: yosra69
ایمیل: karimiyosra@yahoo.com

در مورخه : شنبه، 6 مهر ماه، 1392توسط
(مشخصات کاربر yosra69 | ارسال پیغام شخصی)
سلام علیکم. خواهش میکنم. علایم ورم معده رو در مطلب فوق ذکر کردم.اما وجود درد های شکم میتونه علل زیادی داشته باشه. دردهای پریودیک به دردهایی گفته می‌شود که حملات درد به طور پریودیک و فواصل چند روز یا چند ماه تکرار می‌شود. هر حمله ممعمولاً کمتراز 24 تا 48 ساعت طول کشیده و به فواصل معین تکرار می‌شود. تابلوی حملات در تمام حملات تقریباً مشابه و یکسان می‌باشد .من فک نمیکنم ک علل این نوع دردهایی ک میفرمایید زخم معده یا ورم معده باشه.اگه مشکلتون خیلی حاده حتما ب پزشک مراجعه کنید.درد های شکم رو جدی بگیریم.
ارسال جوابیه ]

 
نام شما: [ کاربر جدید ]

نام (ضروری): 
ایمیل (ضروری): 
نظر:
کد امنیتی
کد امنیتی

  [ بازگشت ]
امتیاز دهی به مطلب
انتخاب ها

 فایل پی دی اف فایل پی دی اف

 گرفتن پرينت از اين مطلب گرفتن پرينت از اين مطلب

 ارسال به دوستان ارسال به دوستان

 گزارش این پست به مدیر سایت گزارش این پست به مدیر سایت

اشتراک گذاري مطلب
صفحات پيشنهادي
لينکدوني
پیامک

ســامـانه پیام کوتاه پینوس



ارسال خبر ، مقاله ، گزارش و ...



شماره همراه خود را برای عضویت در خبرنامه پیامکی وارد کنید