گردآورنده: روناک نوری / ریفلاکس معده‌ای مروی یا ریفلاکس گاستروازوفاژ یا لبه معنی آسیب‌های موکوزی و نشانه‌های مزمن در اثر بازگشت غیر عادی محتویات و اسید معدهبه مریاست.
یکی از نشانه‌های متداول ریفلاکس معده ای مروی سوزش شکم(Heartburn) است. یک پنجم ایرانی ها (به خصوص تهرانی‌ها) مبتلا به ریفلاکس معده هستند، یعنی حداقل هفته‌ای یک یا دوبار ترش می‌کنند.
عوامل
علل مختلفی مانند شل بودن اسفنگتر تحتانی مری یا زیاد بودن دفعات شل شدن این اسفنگتر یا ضعف مکانیسمهای دفاعی انتهای مری موجب این آسیب می‌شود. در واقع تغییرات دائمی یا ناپایدار در مانع بین معده و مری،موجب این بیماری می شود.
تشخیص
تشخیص با سنجش بیست و چهار ساعته PHمری و تطبیق زمانی آن با علائم بیمار یا ارزیابی پاسخ بیمار به درمان حدسی است.
نشانه‌ها و علایم
علایم متداول عبارتند از:
- سوزش سردل و جناغ سینه
- استفراغ
- نارسایی بلع
علایم کمتر متداول نیز عبارتند از:
- درد در هنگام بلع
- ترشح بیش از حد بزاق
- حالت تهوع
- درد در محل قفسهٔ سینه
آسیب‌ها و عوارض
GERDیا همان ریفلاکس معده ای مروی در مری به آسیب هایی منجر خواهد شد، از جمله این آسیب ها:
- زخم در محل اتصال معده و مری(در اثر ورم کردن مری، بافت برون پوش ان دچار بافت مردگی می‌شود و به زخم منجر می شود)
- تنگ شدن مری به صورت مقاوم که تورم مری ان را منجر می شود(تورم مری که از همان خود ریفلاکس ایجاد می شود)
- مری بارت(تغییر بافت یا دگر بافتی مری انتهایی)
- آدنوکارسینوم مری (ازانواع سرطان مری می‌باشد و بین ۵۰ تا ۸۰ درصد این نوع سرطان‌ها را شامل می شود)
درمان و جلوگیری از تشدید بیماری
درمان دارویی ریفلاکس مروی با آنتی اسید، مهارکننده پمپ هیدروژنی مانند امپرازول و داروهای افزایش دهنده تون عضلانی اسفنگتر تحتاتنی مری مانند متوکلوپرامید و سیزاپراید است.
نوشیدنی‌ها و خوراکی‌های دارای کافئین یا دارای اسید مثل کاکائو، قهوه، چای، نوشابه‌های گازدار و مرکبات (پرتقال، لیموترش و …) باعث تشدید این بیماری می‌شود. همچنین مصرف الکل، کشیدن سیگار، مصرف مواد مخدر، دراز کشیدن بعد از غذا، مصرف حجم زیادی از مایعات همراه با غذا و مصرف غذاهای چرب، برگشت اسید را تشدید می‌کند. بیماران همچنین باید از مصرف غذاهای تند و سبزیجاتی مثل پیاز، سیر و نعناع اجتناب کنند. بالا بردن ارتفاع بالاتنه بدن نسبت به پایین‌تنه هنگام دراز کشیدن و خواب می‌تواند از برگشت اسید معده به مری جلوگیری کند. همچنین نبایستی کمبربند و لباس تنگ پوشید.
ثبت دیدگاه