گردآورنده : یسری کریمی
هپاتیت (عفونت و ورم کبد)
هپاتیت به علت ورود باکتری یا ویروس های نوع A_B_C در نسج کبد به وجود می آید.کبد عضو بسیار مهم بدن است و عوارض آن زندگی را به خطر خواهد انداخت و چه بسا عواقب آن منجر به مرگ شود.کبد در اثر مصرف الکل زیاد مواد مخدر سم قارچ و مقدار زیاد استامینوفن و داروهایی مثل متیل دوپا که داروی ضد فشار خون است و ایزونیازید که داروی ضد سل است و کلروپرومازین که داروی اعصاب است آسیب میبیند.
به طور خلاصه اعمال کبد عبارت است از :
۱. ذخیره مواد قندی که توسط جذب از دستگاه گوارش به وسیله ساهرگ مخصوصی به نام ورید باب به کبد میرسد.
۳.اعمال سوخت و ساز یا متابولیسم آن بخصوص در مورد کربوهیدراتها و پروتیین ها و گرفتن آمونیاک از خون و ساختن اوره.
۴.ضد باکتری بودن با داشتن سلول های کپفر در ساختمان آن.
۵.عمل تصفیه خون با جذب و تجزیه مواد سمی رنگی و سایر مواد شیمیایی.
۶.ذخیره داشتن خون به مقدار یک لیتر تا در هنگام خونریزی بتواند آن را وارد جریان خون بکند و خطرات کم خونی را جبران کند.
یکی از عوارض خطرناک کبد مبتلا شدن آن به سه ویروس بیماری زا است که تا کنون شناخته شده و آنچه مسلم است باز هم به آن اضافه خواهد شداین سه ویروس که در ابتداباعث ورم کبد میشوند بیماری هپاتیت نوع A_B_C را به وجود می آورند.
هپاتیت A
این بیماری از طریق ویروسی به همین نام وارد بدن شده و باعث تورم نسج کبد و اختلال در کار آن میشود.بسیار مسری و راه سرایت آن به شرح زیر است:
۱.خوردن غذا در ظرف مشترک با کسی که مبتلا به ویروس است.
۲.نوشیدن آب و سایر مایعات در ظرف و یا لیوانی که قبلا آلوده شده باشد.
۳.زندگی کردن با شخص مبتلا در یک مکان
۴.بهداشت ضعیف در مدارس کودکستان یا مکانهای آموزشی دیگر
البته ناگفته نماند که بعضی افراد در مقابل این ویروس مقاوم هستند و مبتلا نمیشوند عوارض اولیه آن به صورت یک فلو(آنفولانزا) یا سرماخوردگی است با احساس خستگی کمی اشتها حالت تهوع تب مختصر ادرار تیره خارش پوست که بعد تبدیل به ورم کبد میشود.درمان آن استراحت و مواظبت شدید از کبد شست وشوی دستها به طور مرتب و رعایت بهداشت کامل و پیشگیری از طریق تزریق واکسن است.برای کودکان بعد از دو سال و بچه های ۲تا ۱۸ سال سه بار تزریق در یکسال و برای بزرگسالان هم سه بار تزریق بعد از ۶ماه و ۱۲ماه میبایست انجام شود.
هپاتیت B
عامل این بیماری هم ویروسی خطرناک و بسیار مسری است و عوامل انتقال آ« هم عبارتند از :
۱.سوزن تزریق مشترک با شخص حامل این ویروس یا هر نوع وسیله ای که با خون در تماس باشدویروس را بلافاصله به بدن دیگری منتقل میکند.
۲.تماس جنسی با فرد آلوده بدون استفاده از وسایل پیشگیری
۳.از طرق خالکوبی به دلیل آلوده بودن وسایل
۴.پریدن بزاق یا آب دهان فرد آلوده در چشم یا دهان شخص سالم بخصوص اگر خراشی در مخاط وجود داشته باشد
۵.استفاده ناآگاهانه از مسواک بیمار بدون اطلاع از آلوده بودن آن
۶.زندگی مشترک با بیمار یا کسی که به ظاهر سالم اما حامل ویروس است.
۷.در مورد کودکان شیر خوار از طریق شیر مادرانی که مبتلا به هپاتیت نوعB_C هستند.
۸. از طریق وسایل آلوده دندان پزشکی به علت عدم استریل نمودن آن
۹.از طریق گرفتن خون در اتاق عمل
برای احتیاط اگر بیمار را میشناسید موارد فوق را رعایت کنید اما دست دادن با بیمار و در مورد کودکان شیرخوار از طریق شیر مادر در کنار او نشستن و بغل کردن باعث ابتلا به بیماری نمیشود.علایم اولیه آن به صورت احساس خستگی ناراحتی معده تب (نا خیلی شدید)عدم احساس گرسنگی احساس دل درد اسهال و حالت تهوع خارش پوست و کم شدن وزن پیدا شدن زردی در چشم و پوست بزرگی مختصر قفسه سینه و در مورد بعضی بیماران ادرار زرد تیره و مدفوع سفید رنگ هم دیده میشود.
درمان :
مصرف دارویی به نام اینترفرون با تزریق به ودت ۴ماه و داروی دیگری به نام لامی ویدین و آدفوویر طبق دستور پزشک.هپاتیت B بسیار خطرناک است تا جایی که با بیماری ایدز در یک مکان جای میدهند.برای پیشگیری ابتدا آزمایش انجام دهید بعد در صورت آماده بودن بدن به ابتلا به آن باید واکسن تزریق کنید آن هم در حالتی که کاملا سالم باشید.واکسن برای ۳نوبت تزریق میشود.برای نوزادان نوبت اول ۱۲ساعت بعداز تولد نوبت دوم ۱تا ۳ ماهگی و نوبت سوم ۶تا ۱۸ماهگی و در مورد بزرگسالان سه نوبت تزریق هر ۶ ماه انجام میشود.
هپاتیت C
این نوع هپاتیت در سالهای اخیر پیدا شده که نام اختصاری آنHCV است .در آمریکا تقریبا ۴میلیون یعنی در حدود یک و هشت درصد بطر قطع مبتلا به این عفونت هستند.انستیتوی پزشکی آمریکا این بیماری را در ردیف بیماری های عفونی خطرناک قرار داده و به همه افراد تاکید میکندکه اگر یک بار هم تزریق کردید یا رفتارهای پرخطرداشتید یا قبل از سال ۱۹۹۰که هنوز این نوع هپاتیت شناخته نشده بود خون دریافت کرده اید حتما آزمایش HCV را انجام دهید.علایم این بیماری به صورت مزمن و حاد است و مدت آن طولانی و بدون هیچ گونه علامتی است اما عامل سرایت به دیگران است.و فردی که مبتلا است و در دوره نهفتگی به سر میبرد هیچگونه علامتی نداشته و عادی زندگی میکند.تقریبا ۵۰درصد افرادی که بطور مزمن مبتلا هستند حتی خودشان هم خبر ندارند و گاهی بعداز ۲۰سال این ویروس باعث سیروز کبد میشود.الکل و عوارض کبد و خوردن زیاد چربی بروز بیماری را سریعتر میکند.در صورت مشکوک بودن بهتر است تست بیوپسی کبد انجام شود.اما وقتی به مرحله حادرسید علایم آن سریع و به ندرت بهبودی حاصل میشود.کسانی که قبل از ابتلا به این نوع هپاتیت واکسن دو نوع قبلی هپاتیت را زده یاشندبا مشکلات کمتری روبرو خواهند بود.(در بین این سه نوع نوع Aخطر کمتری دارد)درمان هپاتیت نوع سوم مصرف اینترفرون و ریباویرین است .اما متاسفانه تضمینی برای درمان قطعی وجود ندارد.بهترین راه پیشگیری تزریق واکسن است .در هنگام سفر به آفریقا _آمریکای جنوبی و جنوب آسیا نیاز به تزریق واکسن وجود دارد.
—————————————————————————–
منبع:medical information تالیف :دکتر علی خاقانی
با سلام
دوست گرامی موضوع خوبی را انتخاب کردید و اطلاعات مناسبی ارایه کرده اید اما مناسب است که بیماریهای که در منطقه فراگیر شده اند را بیشتر به آنها بپردازید از جمله سکته و عوامل بروز آن و راههای پیشگیری از آن.